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膽道結石病，是膽道系統中最常見的疾病，包括膽囊結石、膽總管結石和肝內膽管結石，我省屬于高發地區之一。近年來，南昌大學第四附屬醫院（簡稱“南昌大學四附院”）普外科致力于膽道結石病的研究，于2019年牽頭成立了江西省第一家專門以膽道結石為研究內容的專業學組，同時成立“南昌大學四附院膽道結石病診療中心”，不斷提高膽道結石病的診療水平。

多年頑疾一朝治愈

今年48歲的劉女士，30年前查出肝內膽管多發結石，曾就診多家醫院，一直未得到根治。多年來，她經常肚子脹痛，不能正常飲食，反復出現發抖、發熱等狀況，平日靠打針、吃藥治療，每年都要住院2至3次，耗費大量時間和金錢，讓其一度對生活失去信心。

2018年，劉女士來到該院普外科就診，經學科研究討論后，普外科主任朱湘南帶領團隊對其進行手術治療，采取膽道鏡加鈥激光碎石的方法，用了七八個小時，幫患者取出幾百顆綠豆大小的結石。因結石易復發，該學科團隊還為患者開展了游離空腸通道式膽道口成形術，為以后復發取石提供了一條微創通道，避免了再次開腹手術。

“這個手術特別難操作，結石要一顆顆取出，消耗大量精力和時間。”朱湘南說，肝內膽管多發結石病俗稱“不是癌癥的癌癥”，患病后，患者可以長期生存，但是沒有生活質量，光靠打針吃藥無法徹底治愈，只有靠手術治療。

目前，劉女士身體恢復良好。據悉，該學科團隊為其開展的三維成像結合膽道鏡鈥激光碎石術，在治療復雜性肝內膽管結石病方面，處于省內領先水平。

微創技術不斷提高

膽道結石作為一種難纏的疾病，存在結石易復發、難取凈等問題，近年來，該院普外科不斷提高膽道結石病的診療水平，大力推進安全無痛、取石效果好、術后恢復快等特點明顯的膽道結石的微創治療技術。目前，該學科膽道結石病的微創治療技術在國內處于先進水平，省內領先水平。

日前，71歲的夏大媽因患肝膽管結石病來到該學科就診。她因結石阻礙膽汁的正常排出，變得全身皮膚發黃，像肝炎患者一樣。

“患者此前因膽管結石做過4次開腹手術，所以入院就拒絕開刀手術。” 朱湘南說，經過會診，學科團隊決定為其開展PTCD取石技術，不用開刀就可將結石進一步取凈，達到了與開刀手術一樣的取石效果，為不能或不愿開刀手術的肝內外膽管結石患者，提供了一種可以微創取石的方法，且不用麻醉，痛苦小。

據悉，該學科的膽道結石微創手術，年手術量達1000余臺。

實力打造業界翹楚

談到該院普外科的發展，作為江西省研究型醫院學會肝膽外科分會膽石病學組組長的朱湘南有很多感慨。他介紹，南昌大學四附院始建于1946年，上世紀50年代初就成立了外科，后經“傳幫帶”，一代又一代地傳承，1999年，成立了普外科，并對學科開始細分，同時成立了肝膽胰、胃腸、肛腸、乳腺等五個臨床亞專科。近年來，該學科掌握了一系列治療肝內膽管結石的先進技術，治愈了許多從省內外轉來的疑難重癥患者。

該學科曾獲江西省科技進步三等獎與重大經濟效益獎；三鏡聯合微創治療膽囊結石并肝外膽管結石獲江西省衛健委重點科研項目資助，近三年發表SCI論文6篇、獲省自然基金項目一項。

“目前，學科的人才越來越多，碩士、博士大多有留學經歷，醫學技術和理念均與國際接軌。”作為學科“領頭羊”的朱湘南表示，從學科成立至今，他已經工作了31年，見證了學科的跨越式發展——科室是江西省最早成立的普外科之一，有著歷史最悠久的住院大樓，從“一片空白”發展到成立“南昌大學四附院膽道結石病診療中心”，集中全院力量開展有關膽石病的研究工作，這一切都離不開團隊的努力和醫院的支持。

小結石也可以有大作為。下一步，該院普外科將勇于創新，在膽道結石病的微創技術引進、科學高效的治療途徑選擇等方面做更深入的研究，讓更多患者受益。

原文鏈接：http://epaper.jxwmw.cn/html/2020-05/19/content_5412_2721869.htm

 編    輯：胡詩月

責任編輯：譚  潭